¡ã¼¿ï¾Æ»êº´¿ø Á¾¾ç³»°ú ±è±ÔÇ¥±³¼ö(¿ÞÂÊ), À¯Ã¢ÈÆ ±³¼ö<»çÁø=¼¿ï¾Æ»êº´¿ø Á¦°ø> |
°£¿¡¼ ºÐºñµÈ ´ãÁóÀÌ ¿î¹ÝµÇ´Â ±æÀÎ ´ã°ü¿¡ ¾Ï¼¼Æ÷°¡ »ý±â´Â ´ãµµ¾ÏÀº Á¶±â ¹ß°ßÀÌ ¾î·Æ°í, ÇöÀç »ç¿ëµÇ°í Àִ ǥÁØ Ç×¾ÏÄ¡·áÁ¦µµ Çϳª¹Û¿¡ ¾ø¾î Ä¡·á ¹æ¹ýÀÌ Á¦ÇÑÀûÀÌ´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ¿¡µµ Àç¹ßÀÌ ¸¹°í, ¿¹ÈÄ°¡ ºÒ·®ÇØ ´ãµµ¾Ï ½Å¾à °³¹ßÀÌ ½Ã±ÞÇÏ´Ù.
¼¿ï¾Æ»êº´¿ø Á¾¾ç³»°ú ±è±ÔÇ¥, À¯Ã¢ÈÆ ±³¼öÆÀÀº Â÷¼¼´ë¿°±â¼¿ºÐ¼®(NGS)À» ÅëÇØ ´ãµµ¾Ï ȯÀÚÀÇ º¯ÀÌÀ¯ÀüÀÚ¸¦ È®ÀÎÇØ, ÇöÀç Àӻ󿬱¸ Áß¿¡ ÀÖ´Â ´ãµµ¾Ï ½Å¾à Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦ Àû¿ëÀ» ½ÃµµÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Â ´ë»ó ȯÀÚ°¡ 54.8%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù´Â ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
¿¬±¸¿¡ Âü¿©ÇÑ ´ãµµ¾Ï ȯÀÚÀÇ º¯ÀÌÀ¯ÀüÀÚ Á¤º¸·Î ÇöÀç Àӻ󿬱¸ ÁßÀΠǥÀûÄ¡·áÁ¦¸¦ Àû¿ëÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Â ´ãµµ¾Ï ȯÀÚ°¡ ¸¹Àº °ÍÀ¸·Î È®ÀεŠ½Å¾à ´ãµµ¾Ï Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦ÀÇ ¿¬±¸°¡ ´õ È°¹ßÇØÁú °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÈ´Ù.
¾Ï¼¼Æ÷´Â Ç¥ÀûÀÌ ÀÖ¾î¾ß Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦ÀÇ È¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸, Ç¥ÀûÀÌ ¾ø´Â ¾ÏÀº Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦ÀÇ È¿°ú¸¦ º¼ ¼ö ¾ø´Ù. Ç¥ÀûÀÎ ERBB2°¡ °ú¹ßÇöµÈ À¯¹æ¾Ï¿¡¼ Çã¼ÁƾÀ̶ó´Â Ç¥Àû Ç×¾ÏÁ¦°¡ È¿°úÀûÀÎ °ÍÀÌ ´ëÇ¥ÀûÀΠǥÀûÄ¡·áÀÇ ¿¹´Ù.
Àӻ󿬱¸ÁßÀÎ ´ãµµ¾Ï ½Å¾à Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦¸¦ ½á º¼ ¼ö Àִ ȯÀڴ ǥÀûÀÌ ÀÖ´Â ¾ÏÀ» °¡Áø ´ãµµ¾Ï ȯÀÚ·Î, ¿¬±¸¿¡ Âü¿©ÇÑ È¯ÀÚÀÇ ¾à Àý¹Ý À̻󿡼 ³ªÅ¸³µ´Ù. °³¹ß ÁßÀÎ ´ãµµ¾Ï ½Å¾à Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦ÀÇ Àӻ󿬱¸°¡ ¿Ï·áµÇ¸é ÇâÈÄ ¸î ³â À̳»¿¡ ¶Ñ·ÇÇÑ Ä¡·á ¹æ¹ýÀÌ ¾ø¾ú´ø ´ãµµ¾Ï ȯÀڵ鵵 50% Á¤µµ´Â Ä¡·á¸¦ ½ÃµµÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀǹÌÀÌ´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº ´ãµµ ¾Ï ȯÀÚ 124¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ‘¿¢¼Ø’À̶ó´Â ƯÁ¤ DNA ¼¿¸¸ ºÐ¼®ÇØ À¯ÀüÀÚ Á¤º¸¸¦ °Ë»çÇÏ´Â ¿¢¼Ø ½ÃÄö½Ì(Exome Sequencing)À» ÅëÇØ ´ã³¶¾Ï ȯÀÚ 25¸í, °£³» ´ã°ü¾Ï 55¸í, °£¿Ü ´ã°ü¾Ï 44¸í ȯÀÚÀÇ º¯ÀÌÀ¯ÀüÀÚ¸¦ ºÐ¼®Çß´Ù.
±× °á°ú 104(83.8%)¸íÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ À¯ÀüÀÚ º¯ÇüÀÌ °üÂûµÇ¾ú°í, ½Å¾à Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦ÀÇ Àӻ󿬱¸¸¦ ½ÃµµÇØ º¼ ¼ö Àִ ȯÀÚ°¡ 58¸í(54.8%)À¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ½Å¾à ´ãµµ¾Ï Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦¸¦ ½á º¼ ¼ö Àִ ǥÀûÀ¸·Î´Â IDH1, MET, CDK4, FGFR2, PIK3CA, ERBB2, NRAS, MDM, FGFR, KRAS, BRAF µîÀ» ±âÁØÀ¸·Î ºÐ·ùÇß´Ù.
°¡Àå ÀϹÝÀûÀÎ µ¹¿¬º¯ÀÌ À¯ÀüÀÚ·Î TP53(42.7%), KRAS(28.2%), ARID1A(12.1%) ¹× IDH1(10.5%)µîÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌ Áß ERBB2, IDH1 ¹× FGFR À¯ÀüÀÚ µ¹¿¬º¯ÀÌÀÇ °æ¿ì ÇöÀç °³¹ß ÁßÀÎ ¾àÁ¦°¡ 2»ó ȤÀº 3»ó ¿¬±¸¿¡¼ ÁÁÀº È¿°ú¸¦ º¸¿©, ¼ö ³â ³» ȯÀÚ Ä¡·á¿¡ Àû¿ë µÉ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ë µÈ´Ù.
¶ÇÇÑ ¿¬±¸ÆÀÀº DNA ¼Õ»ó ¹ÝÀÀ(DNA Damage Repair, DDR) À¯ÀüÀÚ µ¹¿¬º¯ÀÌ »óÅ´ ¹é±Ý ±â¹ÝÀÇ Ç׾Ͼ๰·Î Ä¡·á¹ÞÀº ´ãµµ¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ Ä¡·á ¼ºÀûÀÌ ´õ ¿ì¼öÇÔÀ» ¹àÇûÀ¸¸ç, ÇâÈÄ PARP ÀúÇØÁ¦ ȤÀº ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦µî°úÀÇ º´ÇÕÄ¡·á ¿ä¹ý¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á¸¦ Á¦¾ÈÇϱ⵵ Çß´Ù.
´ãµµ¾Ï ȯÀÚÀÇ »ýÁ¸À²Àº ¼ö¼úÀ» ÇÒ ¼ö ¾ø´Â ÁøÇ༺ ¾Ï ¶Ç´Â ¼ö¼ú ÈÄ Àç¹ßÇÏ´Â °æ¿ì ¸ðµÎ Æò±Õ 1³â ¹Ì¸¸ÀÌ´Ù. ¶ÇÇÑ ±¹³» ´ãµµ¾Ï ȯÀÚÀÇ Áø´Ü ¶Ç´Â ¼ö¼ú ÈÄ 5³â »ýÁ¸À²ÀÌ 20%¿¡µµ ¸ø ¹ÌÄ¡´Â ¾Ç¸íÀÌ ³ôÀº ¾ÏÀ¸·Î ²ÅÈù´Ù.
´ãµµ´Â ÁÖº¯¿¡ Áß¿äÇÑ Ç÷°üÀÌ ¸¹°í º¹°À̳ª °£°úÀÇ ±ÙÁ¢¼ºÀÌ ³ô¾Æ ¸Å¿ì Áß¿äÇϸç, ¸ö¼Ó ±í¼÷ÀÌ À§Ä¡ÇÑ Å¿¿¡ °ü¸®¿Í °Ë»ç¿¡ ¸¹Àº Á¦¾àÀÌ µû¸£±âµµ ÇÑ´Ù.
¼¿ï¾Æ»êº´¿ø Á¾¾ç³»°ú À¯Ã¢ÈÆ ±³¼ö´Â “¾ÕÀ¸·Î ´ãµµ¾Ï ȯÀÚÀÇ °³Àκ° À¯ÀüÀÚ ºÐ¼®ÀÌ ´õ Á¤¹ÐÇØÁö¸é ±×¸¸Å ´ãµµ¾Ï ½Å¾à Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦¸¦ ½ÃµµÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Â ´ãµµ¾Ï ȯÀÚ ¼ö°¡ ´Ã¾î³¯ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÈ´Ù.”°í ¸»Çß´Ù.
¶ÇÇÑ “À̹ø ¿¬±¸ °á°ú´Â ½Å¾à Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦°¡ ½ÃÇè ´Ü°èÀÌÁö¸¸, ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» ½ÃµµÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Â ´ãµµ¾Ï ȯÀÚ°¡ Àý¹Ý ÀÌ»óÀ¸·Î È®ÀÎµÈ °ÍÀº Àǹ̰¡ ÀÖ´Ù. ±¹°¡ Â÷¿ø¿¡¼µµ À§¾ÏÀ̳ª À¯¹æ¾Ï, Æó¾Ïó·³ ´ãµµ¾Ï ȯÀÚµéÀÇ »ýÁ¸À² Çâ»óÀ» À§ÇÑ ½Å¾à °³¹ßÀÇ ¿¬±¸¿¡ ¸¹Àº °ü½É°ú Áö¿øÀÌ Àý½ÇÇÏ´Ù.”°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
ÇÑÆí, À̹ø ¿¬±¸ °á°ú´Â ¾Ï ºÐ¾ß¿¡¼ ¼¼°èÀûÀ¸·Î Àú¸íÇÑ ±¹Á¦ÇмúÁö ‘À¯·´ ¾Ï ÇÐȸÁö(European Journal of cancer)’¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù.
¼È£Çö ±âÀÚ twolip@naver.com
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © À̸Ӵϴº½º, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>